Ecobroncoscopia en Paraguay: Primera experiencia clínica con punción aspirativa transbronquial de ganglios mediastinales

Resumen

Introducción: La ecobroncoscopia con punción aspirativa transbronquial guiada por ecografía (EBUS-TBNA) es el estándar de oro para el estadiaje del cáncer de pulmón y el diagnóstico de lesiones mediastinales. Hasta 2025 esta tecnología no estaba disponible en Paraguay. Objetivo: Describir las características clínicas, el rendimiento diagnóstico y la seguridad de la primera cohorte de pacientes sometidos a EBUS-TBNA para evaluación de ganglios mediastinales. Método: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de los primeros 24 pacientes consecutivos sometidos a EBUS-TBNA en un centro nacional de referencia entre diciembre de 2025 y junio de 2026. Se analizaron variables demográficas, clínicas, técnicas, adecuación de la muestra y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 24 pacientes, con mediana de edad de 60 años; el 62,5% fueron mujeres. La principal indicación fue el diagnóstico de masas o metástasis mediastinales (91,7%), con mayor frecuencia de punciones en las estaciones 4R y 7. ROSE informó malignidad en el 70,8% y la histopatología confirmó adecuación de la muestra en el 87,5%. El adenocarcinoma pulmonar fue el diagnóstico más frecuente (41,7%), sin complicaciones inmediatas ni eventos adversos mayores a 30 días. Conclusión: La introducción del EBUS-TBNA en Paraguay fue factible y segura, constituyendo un hito para la neumología intervencionista nacional.